Нейрореабилитационная помощь

В отделении проводится ранняя мультидисциплинарная реабилитация пациентов, включающая методы кинезотерапии, механотерапии,
кардиореабилитации, эрготерапии (бытовой реабилитации), физиотерапевтическое лечение, осуществляется медико-педагогическая
(логопедическая) коррекция
Лечебная физкультура
Специалисты по лечебной физкультуре осуществляют комплексное восстановительное лечение пациентов с двигательными нарушениями.
В отделение функционированируют зал кинезотерапии, кабинеты эрготерапии и механотерапии. Лечебная гимнастика является основной
формой лечебной физкультуры для пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Проводится гимнастика ежедневно, методики
подбираются индивидуально в зависимости от выраженности двигательных нарушений, сопутствующих заболеваний, наличия нарушений
речи и глотания. В программу реабилитации включены одни из ведущих в мире концепций лечения, такие как Бобаттерапия и PNF, включающие
оценку, прогнозирование и терапию двигательных нарушений. Одним из важнейших направлений лечения являются кардиотренировка,
восстановление верхней конечности и бытовых навыков, обучение ходьбе. Так же большое внимание уделяется работе над балансом, который
является важнейшим фактором восстановления ходьбы и повседневной активности у пациентов, перенесших инсульт. Отделение оснащено
современным реабилитационным оборудованием, включающим роботизированный комплекс ARMEO, тренажеры с биологически обратной
связью Thera live и Thera vital, стабилотренажер ST 150, стол-вертикализатор Vario-line, циклические тренажеры и др. По окончанию курса лечения
в стационаре даются рекомендации родственникам, проводится обучение комплексу лечебной гимнастике, осуществляется подбор
вспомогательных средств и ортезов.

Услуги, оказываемые в Первично-сосудистом отделении неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
ГБУЗ ГКБ №4 ДЗ г. Москвы

Лечение, диагностика (компьютерная томография , магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование экстракраниальных
отделов брахиоцефальных сосудов, эхоэнцефалография, эхокардиография, электроэнцефалограмма, дуплексное сканирование
транскраниальное, рентген диагностика , консультация врачей: кардиолога, окулиста, психиатра, логопеда, нейрохирурга.

Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (платная услуга).

Размещение пациентов в 3-х местных палатах, наличие в палатах холодильника, сан. узла.

Возможность размещения пациентов в одноместной палате повышенной комфортности (платная услуга).

Неврологическое отделение находится в 12 – ом корпусе на 2 и 3 –ем этажах, в корпусе на 1 и 2 -ом этажах располагается отделение
реанимации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Реабилитационная программа:

Кинезотерапия

Лечебная гимнастика по методикам для пациентов с нарушение мозгового кровообращения
Бобаттерапия
PNF (проприоцептивная нейромышечная фасилитация)
Вестибулярная гимнастика
Артикуляционная гимнастика/ лейкопластырное натяжение при параличе мимической мускулатуры
Дыхательная и звуковая гимнастика
Гимнастика при нарушение глотания, наличие трахеостомы
Обучение ходьбе с использованием вспомогательных средств и самостоятельно/ ходьба на тредмиле

Кинезиотейпирование/ тейпирование— метод применение специальных лейкопластырных повязок (тейпов), позволяющих усиливать и/или
расслаблять мышцы, укреплять связочный аппарат, смещать болевые зоны, уменьшать отек

Компьютерный реабилитационный комплекс Armeo Spring– аппарат роботизированной механотерапии верхней конечности, преимуществом
которого является наличие ортеза с системой поддержки веса, широким выбором видеоигр с различным уровнем сложности и механизмом
обратной связи.

Эрготерапия— восстановление функции руки, бытовых (одевание, прием пищи, пользование туалетом) и трудовых навыков

Пассивная вертикализация- важнейший метод реабилитации в остром периоде инсульта, применяемый пациентам, которые не могут
самостоятельно вставать, а так же с нарушением уровня сознания

Балансотерапия на стабилотернажере ST-150 с биологической обратной связью направлена на улучшение функции равновесия, скорости
реакции и координаторных возможностей

Занятие на циклических тренажерах с контролем гемодинамических показателей: тредмил, степер, велоэргометр

Физиотерапия

Отделение оснащено современным физиотерапевтическим оборудованием, позволяющим проводить большой спектр физиотерапевтических
воздействий (электро-, свето-, магнитотерапия и др.). Специалисты по физиотерапии проводят уникальный подбор физических факторов
индивидуально каждому пациенту, что позволяет в самые ранние сроки начать комплексное воздействие на все основные патогенетические
звенья заболевания, а так же проводить коррекцию сопутствующих патологических процессов. В отделение функционирует кабинет
электротерапии, 2 кабинета массажа. Лечение оказывается как непосредственно у постели пациента, так и в специализированных кабинетах.

Физиотерапевтическое лечение:
Лазеротерапия.
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением красного и инфракрасного оптического диапазона влияет на основные звенья
гемодинамических расстройств и реологические свойства крови.

Низкоинтенсивная магнитотерапия.
Широко представлена различными видами магнитных полей: переменное, импульсное, «бегущее магнитное поле». Под воздействием
магнитных полей улучшается кровообращение и метаболические процессы в поврежденных тканях.

Электротерапия.

Основана на воздействии постоянным или переменным током что позволяет решать большой спектр поставленных терапевтических задач.

Основные методики:

гальванизация, лекарственный электрофорез, транскраниальная электроаналгезия, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия,
нейротропная импульсная электротерапия.

Электростимуляция.
Основана на воздействии импульсных сигналов разнообразной формы, а также более сложных биполярных импульсов и непрерывных
синусоидально- модулированных токов. В терапии инсультных пациентов применяется электростимуляция гортани при дисфагии, мочевого
пузыря, кишечника, функциональная электростимуляция паретичных конечностей.

Светотерапия.
Воздействие ультрафиолетовым излучением широко используется для профилактики пролежней и трофических изменений.

УВЧ-терапия.

Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, десенсибилизирующим, болеутоляющим и бактериостатическим действием

Дарсонвализация и ультратонотерапия.

Методы высокочастотной электротерапии, активно применяемые при лечении остаточных явлений и последствий ишемических инсультов.

Глубокая осцилляция (аппарат Hivamat).

Работа системы аппарата Хивамат основана на действии пульсирующего электростатического поля,
которое многократно усиливается благодаря эффекту глубокой осцилляции. Глубокая осцилляция способствует уменьшению отека и
восстановлению глубокой чувствительности поврежденных конечностей.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез лекарственных средств.

Метод основан на использовании механических колебаний частотой более 20 кГЦ. Под его действием ускоряются регенеративные и
репаративные процессы повышается проводимость импульсов по нервному волокну улучшается трофическая функция тканей.

Прессотерапия
(компрессионный пневмомассаж нижних конечностей). Метод прерывистой пневматической компрессии предполагает имитацию сокращения
мыщц голени и бедра с помощью надувного чулка. Применяется данная методика для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

Аэрозольтерапия (ингаляционная терапия)
. Применяется для улучшения дренажной функции легких. Для профилактики и лечения застойных явлений в легких.

Наряду с физиолечением пациенты получают один из видов массажа: ручной классический, сегментарный, точечный, массаж в электростатичесом
поле.

В логопедическом кабинете проводится нейропсихологическая диагностика по методике А.Р.Лурия , включающая следующие аспекты:
— оценка эмоциональной сферы
— психической активности
— внимания
— степень речевой активности
— нарушения произносительной стороны
— понимания ситуативных и внеситуативных вопросов, логико-грамматических конструкций
— гнозис (буквенный, цифровой, предметный)
— состояние органов артикуляции
— оценка функции глотания
— исследование праксиса
— состояние функции письма и чтения.

По результатам обследования составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий, направленный на преодоление
расстройств высших психических функций, максимальную коррекцию и восстановление коммуникативных возможностей с учётом
преморбидных особенностей и соматического состояния пациентов.
Проводится индивидуальное консультирование родственников, составляются рекомендации; определяется дальнейшая тактика восстановления
высших психических функций (в том числе речи) при выписке из стационара.