К настоящему времени практически прекратились споры между хирургами-эндокринологами о возможных объемах хирургического вмешательства на щитовидной железе.
Ранее выполняемая операция по удалению исключительно узла щитовидной железы, т.н. энуклеация, в настоящее время не применяется.
Основными объемами операции являются гемитиреоидэктомия и тиреоидэктомия.
Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы.
Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы.
Реже прибегают к различным резекционным вмешательствам (частичная резекция доли, резекция перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы). Решение о таком объеме принимается индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая. Пациенту необходимо знать, что резекционные вмешательства чреваты в последующем возникновением технических сложностей и возрастанием риска осложнений при необходимости повторной операции при рецидиве заболевания.
Если до операции, по результатам обследования, у пациента диагностирован рак щитовидной железы с поражением лимфоузлов шеи, то выполняется тиреоидэктомия с удалением лимфоузлов (лимфодиссекция).
Существуют и так называемые миниинвазивные вмешательства при узловых образованиях щитовидной железы – слерозирование, лазерная деструкция. Однако показания к таким вмешательствам достаточно узкие и выполняться они могут исключительно при доброкачественном процессе.
Решение об объеме операции принимается в зависимости от характера заболевания (доброкачественное, злокачественное) и от объема поражения щитовидной железы (одноузловой зоб, многоузловой зоб, диффузное увеличение щитовидной железы).
Операцию на щитовидной железе можно выполнять в любое время года. Обязательно отсутствие к моменту операции острых или обострения хронических заболеваний. Осложнения хирургического лечения заболеваний щитовидной железы встречаются не часто и в большинстве случаев хорошо поддаются лечению.