Амбулаторный прием пациентов ведется в консультативно-диагностического отделении ГКБ №4.
Режим работы
Круглосуточно.
Госпитализация
Прием пациентов, направленных из Клинико-диагностического отделения на плановую госпитализацию, ведется с 10-30 до 12-00 в понедельник, вторник, среду и пятницу.
Для плановой госпитализации по ОМС необходимы
- Паспорт гражданина РФ
- Страховой полис обязательного медицинского страхования РФ
- СНИЛС
- Направление из Клинико-диагностического отделения ГКБ №4 (форма 057у) с отметками о месте и цели госпитализации.
- Результаты исследований (перечень рекомендуется уточнить в Клинико-диагностическом отделении ГКБ №4 перед поступлением в стационар)
Если у Вас нет направления на исследования (госпитализацию) или Вам требуется сделать исследование/получить консультацию определенного врача, в удобное для Вас время, Вы можете обратиться платно.
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Городской клинической больницы №4 Департамента здравоохранения города Москвы функционирует с 1980 года и является крупнейшим городским центром лечения больных со сложными нарушениями ритма сердца. Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 2000 пациентов. Госпитализация пациентов проводится как по экстренным показаниям, так и на плановой основе по направлению специалистов Клинико-диагностического отделения больницы и районных поликлиник. Участие больницы в городской программе “Столица здоровья” позволяет любому гражданину Российской Федерации получить бесплатное лечение (оплата по ОМС) в отделении.
Персонал отделения — высококвалифицированные опытные врачи — сердечно-сосудистые хирурги и кардиологи, получившие образование и опыт работы в ведущих российских и зарубежных клиниках.
В отделении выполняется самый широкий спектр хирургических вмешательств: имплантации постоянных антиаритмических устройств при лечении брадикардии (одно- и двухкамерные электрокардиостимуляторы), хронической сердечной недостаточности (трехкамерные электрокардиостимуляторы) и для профилактики внезапной сердечной смерти (кардиовертеры-дефибрилляторы). Проводятся инвазивные электрофизиологические исследования и операции по устранению различных видов тахикардий (радиочастотные и криобалонные абляции).
При выборе показаний для проводимого лечения врачи отделения руководствуются современными российскими и международными рекомендациями, данными научных исследований, клиническим опытом и здравым смыслом. В выработке тактики лечения участвуют специалисты как терапевтического, так и хирургического направления, что позволяет определить оптимальную стратегию в каждом конкретном клиническом случае (персонифицированный, индивидуальный подход). Операционные оснащены современным оборудованием, включая электрофизиологическую лабораторию с навигационной системой, что позволяет значительно улучшить результаты выполняемых вмешательств, а также снизить рентгеновскую нагрузку на пациента.
Отделение с 2010 года является клинической базой кафедры кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики института клинической медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. Сотрудниками кафедры ведется научная-исследовательская работа по актуальным направлениям аритмологии и электрокардиостимуляции. Профессора и доценты кафедры осуществляют совместно с врачами отделения обходы, принимают участие в консилиумах в сложных клинических случаях. Непрерывное совершенствование врачебных навыков и уровня хирургической помощи позволяет отделению оказывать лечебную помощь на уровне ведущих учреждений страны. Сотрудниками отделения являются авторами и соавторами многих монографий.
В наиболее сложных случаях для проверки и оптимизации настроек имплантированных устройств (в том числе ресинхронизирующих устройств и имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов) по направлению Клинико-диагностического отделения пациенты госпитализируются в стационар. В ходе стационарного обследования и лечения проводится оценка адекватности работы устройства, состояния батареи, электродов, а также оптимизация параметров и алгоритмов стимуляции. В отделении проводится подбор параметров под контролем эхокардиографии и холтеровского мониторирования ЭКГ, индивидуальная настройка режима частотной адаптации (сенсора). При необходимости выполняется коронароангиография, подбор антиаритмической и гипотензивной терапии.
ПРОФИЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Синдром слабости синусового узла, Атриовентрикулярная блокада II – III степени, постоянная форма фибрилляции предсердий с нарушением АВ-проводимости, то есть весь спектр нарушений ритма, сопровождающихся значительным урежением пульса (брадикардией);
- Наджелудочковая экстрасистолия, АВ-узловая тахикардия, предсердная тахикардия, пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, Трепетание и Фибрилляция предсердий, то есть все виды суправентрикулярных (наджелудочковых) нарушений ритма сердца;
- Желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия;
- Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с выраженным снижением сократительной функции сердца (при отсутствии эффективности ранее назначенной оптимальной медикаментозной терапии);
- Хронотропная некомпетентность, пейсмекерный синдром (у пациентов с ранее имплантированными электрокардиостимуляторами).
ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ
- Имплантация и смена постоянных однокамерных и двухкамерных электрокардиостимуляторов;
- Имплантация и смена сердечных ресинхронизирующих устройств, в том числе с функцией кардиовертера-дефибриллятора;
- Имплантация одно- и двухкамерных кардиовертеров-дефибрилляторов;
- Коррекция положения/смена электродов при их дислокации и повышении порога стимуляции;
- Переход с однокамерной на двухкамерную систему стимуляции при диагностике пейсмейкерного синдрома;
- Переход с одно- и двухкамерной системы стимуляции на сердечную ресинхронизирующую систему при развитии хронической сердечной недостаточности;
- Диагностическое инвазивное электрофизиологическое исследование сердца;
- Радиочастотная абляция (деструкция) аритмогенных зон при всех видах наджелудочковых тахиаритмий: узловые тахикардии, реципрокные тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, предсердная экстрасистолия, предсердные тахикардии, трепетание и фибрилляция предсердий;
- Радиочастотная абляция (деструкция) аритмогенных зон при желудочковых нарушениях ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия неишемического происхождения);
- Каротидная эндартерэктомия, резекция сонной артерии с анастомозом конец в конец, при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий, при патологических извитостях.
- Подключично-сонное шунтирование или сонно-подклчичное шунтирование присиндрома обкрадывания (стил синдром), атеросклеротическом поражении артерий верхних конечностей.
- Операции на позвоночных артериях, при доказанной вертебробазилярной недостаточности сосудистого генеза.
- Бедренно-подколенное шунтирование (выше или ниже щели коленного сустава), при атеросклеротическом поражении артерии нижних конечностей, проявляющая перемежающей хромотой при ходьбе.
- Подвздошно-бедренное шунтирование, при атеросклеротическом поражении артерии нижних конечностей.
- Бифуркационное аорто-подвздошное или аорто-бедренное шунтирование, при атеросклеротическом поражении аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (синдром Лериша)
- Протезирование брюшной аорты при аневризме инфраренального отдела аорты
- Протезирование артерий. При аневризмах артерий разной локализации
- Комбинированная флебэктомия, минифлебэктомия, при варикозной болезни нижних конечностей.
- Кроссэктомия, при остром восходящем тромбофлебите
- Перевязка поверхностной бедренной вены или тромбэктомия из глубоких вен, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей (при флотации).