В настоящее время это собирательное понятие употребляемое в отношении любых дополнительных проводящих путей обычно проявляющихся дельта-волной на ЭКГ и приступами тахикардии. В зависимости от локализации точек начала и внедрения выделяют несколько видов дополнительных путей проведения.
Манифестный синдром WPW проявляется ∆-волной на поверхностной ЭКГ и пароксизмами тахикардии.
При скрытом синдроме WPW дополнительный путь проводит электрический импульс только в ретроградном направлении от миокарда желудочков к миокарду предсердий, поэтому ∆-волна отсутствует, а тахикардия может быть только ортодромная.
Латентный синдром WPW проявляется при увеличении ЧСС, когда происходит естественное замедление АВ-проведения (появляется ∆-волна).
В зависимости от локализации «дополнительного пути проведения» используют трансвенозный при правых пучках и трансаортальный доступы при левых, иногда требуется проведение транссептальной пункции, использование специальных направляющих устройств
При проведении инвазивного электрофизиологического исследования оценивают характеристики «дополнительного пути проведения», индуцируют тахикардию и определяют локализацию пучка. Во время воздействия блокируется проведение по «дополнительному пути проведения» и комплекс QRS на электрокардиограмме становится узким. Активация миокарда желудочков становится нормальной, через АВ-соединение. Иногда возникают выраженные изменения зубца Т напоминающие ишемические изменения. Обычно ЭКГ нормализуется в течение месяца.
Всех больных с синдромом WPW необходимо оперировать, единственный пароксизм фибрилляции предсердий с проведением на желудочки с ЧСЖ 200 и более в минуту может привести к тяжелым осложнениям.
Амбулаторный прием пациентов ведется в консультативно-диагностического отделении ГКБ №4.
Госпитализация: Прием пациентов, направленных из Клинико-диагностического отделения на плановую госпитализацию, ведется с 10-30 до 12-00 в понедельник, вторник, среду и пятницу.