Благодаря углублённому подходу удалось разобраться в причине возникновения первого и предупредить второй инсульт у пациента, у которого не выявлялись признаки патологии, ставшей его причиной. Единственное, на что жаловался докторам #ГКБ4 больной К. 78 лет, это «ощущение неустойчивости при ходьбе».
«Ранее мужчина регулярно обследовался в поликлинике, все показатели держались в пределах нормы: было стабильное давление, исследования не показывали изменений со стороны сосудов головы и шеи, нарушений работы сердца», — отметил заведующий неврологическим отделением к.м.н. Андрей Васильевич Болотов.
Врачи неврологического отделения при осмотре выявили лёгкий дефект функции мозжечка и немедленно провели томографическое исследование. Оно показало картину инсульта в подострой стадии. Это означает, что несколько недель назад пациент перенёс инсульт.
Учитывая, что у пациента 78 лет при обследованиях не выявлялась какая-либо патология, угрожающая по развитию инсульта, доктора решили провести углублённое исследование. Врачи предположили, что в произошедшем инсульте «виноваты» проблемы в работе сердца. Попадание в сосуды мозга тромба, образовавшегося в сердце, определяется как кардиоэмболический вариант инсульта, требующий назначения строго определённой терапии.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту сделали Холтеровское мониторирование. Для данной ситуации такое обследование, как правило, является специфическим, и оно дало свой результат. Догадка врачей оказалось верной: была выявлена мерцательная аритмия – зафиксирован короткий пароксизм, данное состояние и легло в основу развития острого нарушения мозгового кровообращения.
Пациенту назначили курс препаратов, которые способствуют значительному снижению свертывания крови, её разжижению, препятствуя образованию тромбов и предотвращая возможное повторение инсульта.
Мужчина был выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невролога и кардиолога.
